Наша компания оказывает помощь по написанию статей по предмету Гражданское право. Используем только актуальное законодательство, проекты федеральных законов, новейшую научную литературу и судебную практику. Предлагаем вам воспользоваться нашими услугами. На все выполняемые работы даются гарантии
Вернуться к списку статей по юриспруденции
ЭТИЧЕСКИЕ И ПРАВОВЫЕ ПРОБЛЕМЫ СТОИМОСТНОЙ ОЦЕНКИ ПОЛОВЫХ КЛЕТОК
Ю.С. ПЕЧЕГИНА
Развитие репродуктивной медицины одновременно с преодолением проблемы бесплодия меняет, казалось бы, аксиоматичное представление о невозможности коммерческих отношений по поводу клеток человека. Рынок донорских гамет провокационен по своей природе, он бросает вызов существующему в культуре представлению о родстве. "Коммерческие рельсы" донорства половых клеток приводят к тому, что донорство гамет ни на уровне общественного сознания, ни на уровне законодательства не признано социально значимой деятельностью. Так, например, на донора половых клеток не распространяются гарантии и компенсации, предусмотренные трудовым законодательством для доноров крови, им не предоставляются меры социальной поддержки.
Таким образом, проявляется непонимание фактического характера и значимости действий донора половых клеток. Для женщины участие в программе донорства яйцеклеток занимает около 6 месяцев, в течение которых она получает инъекции гормональных средств для стимуляции работы яичников, извлечение ооцитов сопровождается хирургическим вмешательством <1>. Налицо существенный риск нанесения вреда жизни и здоровью донора. Мужчине, сдающему репродуктивный генетический материал, необходимо посещать медицинскую организацию, как правило, в течение года. Донорство спермы предполагает ряд ограничений, касающихся образа жизни, питания, режима сексуальной активности и проч. Донор зачастую ставит под угрозу собственную жизнь и свободу действий ради содействия в разрешении проблемы бесплодия и исключения угрозы передачи генетических заболеваний совершенно незнакомой ему паре людей или одинокой женщине. Можно ли на этом основании осуждать возмездность донорства и сравнивать ее с куплей-продажей частей собственного тела?
--------------------------------
<1> Шмелев И.А. Медицинская активность и гинекологическая заболеваемость женщин различного возраста // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2015. N 3. С. 14 - 17.
Для преодоления сложившейся несправедливой, с нашей точки зрения, ситуации, связанной с негативной общественной оценкой донорства половых клеток, необходимо четко определиться с правовой природой донорства половых клеток. Возникновение рынка генетического материала и репродуктивных работ влечет за собой вопросы различного характера, а именно морального, правового, научного и др. Но в фокусе настоящей работы будет находиться в первую очередь гражданско-правовая природа отношений по поводу оборота половых клеток.
Возмездное донорство половых клеток не может быть квалифицировано как купля-продажа половых клеток донором в пользу медицинской организации. В случае если половые клетки отделяются от тела человека с целью их донорства в интересах неограниченного круга лиц, право собственности сразу после извлечения из тела человека возникает у медицинской организации, оказывающей в соответствии с лицензией услуги по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий) и по забору, криоконсервации и хранению половых клеток и тканей репродуктивных органов. Донор фактически передает права на половые клетки в момент подписания договора донорства и информированного согласия на медицинское вмешательство (для доноров ооцитов) как права на будущую вещь, не становясь ее собственником. Донорство половых клеток - это в первую очередь медицинское вмешательство, предполагающее соответствующую компенсацию. Ведь половые клетки, находящиеся в организме человека, не могут быть признаны вещами. На клетки, находящиеся в теле человека, распространяются соматические права, которые, по определению В.И. Крусса, основываются на фундаментальной мировоззренческой уверенности в праве человека самостоятельно распоряжаться своим телом <2>.
--------------------------------
<2> Крусс В.И. Личностные ("соматические") права человека в конституционном и философско-правовом измерении: к постановке проблемы // Государство и право. 2000. N 10. С. 43 - 50.
В определенном смысле донорство половых клеток скорее походит на выполнение работ по договору подряда, чем на куплю-продажу. Куплей-продажей половых клеток человека может быть признана только возмездная передача донорских половых клеток медицинскими организациями в пользу иных лиц (как физических, так и юридических). Анализ прейскурантов цен на оказание медицинских услуг 20 медицинских организаций, размещенных в сети Интернет, показал, что на половую клетку устанавливается отдельная цена: стоимость порции донорской спермы колеблется в районе 13 000 - 14 000 руб., донорский ооцит оценивается в 170 000 - 180 000 руб. Очевидно, что половые клетки не отчуждаются отдельно от услуг по реализации вспомогательных репродуктивных технологий, но сама ситуация представляется опасной и юридически неопределенной. Парадоксальной представляется разница между размером выплаты донору (для донора спермы это от 1 500 до 3 000 руб. на одну донацию) и стоимостью порции донорской спермы при оказании услуг ВРТ (13 000 - 14 000 руб.). Половая клетка человека не может и не должна быть источником дополнительной прибыли медицинской организации <3>.
--------------------------------
<3> Печегина Ю.С. Репродуктивные клетки человека как объекты гражданского оборота в России и зарубежных странах // Вестник Университета имени О.Е. Кутафина (МГЮА). 2021. N 8 (84). С. 125 - 135.
Купля-продажа половых клеток в настоящее время не запрещена законодательством Российской Федерации. В статье 3 Федерального закона от 23 июня 2016 г. N 180-ФЗ "О биомедицинских клеточных продуктах" содержится прямой запрет купли-продажи биоматериала. Однако указанный Закон не распространяется на отношения, возникающие при использовании половых клеток человека в целях применения вспомогательных репродуктивных технологий, а также на отношения, возникающие при обращении клеток и тканей человека в научных и образовательных целях. В Российской Федерации запрещена купля-продажа органов и тканей человека, но в соответствии со ст. 2 Закона Российской Федерации "О трансплантации органов и (или) тканей человека" указанный запрет, как и иные положения названного Закона, не распространяется на органы, их части и ткани, имеющие отношение к процессу воспроизводства человека, включающие в себя репродуктивные ткани (яйцеклетку, сперму, яичники, яички или эмбрионы).
Согласно ст. 21 Конвенции о защите прав человека и человеческого достоинства в связи с применением достижений биологии и медицины (далее - Конвенция о биомедицине), тело человека и его части не должны как таковые являться источником получения финансовой выгоды. Положение ст. 21 реализует принцип достоинства человека, провозглашенный в преамбуле и ст. 1 Конвенции о биоэтике. В соответствии с этим положением органы и ткани как таковые не должны покупаться и продаваться или приносить финансовую выгоду лицу, у которого они были изъяты, или третьему лицу, будь то физическое или юридическое лицо, например больница (п. 132 Пояснительного доклада). Следовательно, установление денежной оценки тела человека или его части, в том числе ткани, клетки, противоречит принципу уважения человеческого достоинства. К сожалению, Российская Федерация не ратифицировала и не подписала указанную Конвенцию, следовательно, ее положения не действуют на территории России.
С точки зрения биоэтики "делать человека (его органы) объектом торговли - значит ставить под сомнение его ценность как субъекта" <4>. Необходимо защищать идею, по которой человеческое тело неотделимо от личности, находится вне торговли <5>. Вместе с тем следует осознать, что правовая борьба с уже сложившейся практикой гражданского оборота половых клеток - пустое сотрясание воздуха, которое может привести разве что к возникновению теневого рынка гамет <6>. По мнению израильского исследователя М. Дорфмана, если в обществе есть на что-то спрос, то всегда будут предложения, несмотря ни на какие запреты, и "легче легализовать данную деятельность и взять ее под государственный контроль, чем бороться с ней, и, как правило, без особых результатов" <7>.
--------------------------------
<4> Шрот У. Уголовно-правовые рамки донорства в ФРГ // Современное медицинское право: сб. науч. тр. / отв. ред. О.Л. Дубовик, Ю.С. Пивоваров. М., 2003. С. 339.
<5> См.: Геращенко Л.И. Медицинские аспекты проблемы прав человека (социально-философский анализ): дис. ... канд. филос. наук. СПб., 1996. С. 67.
<6> Печегина Ю.С., Сергеев В.В., Шмелев И.А. Правовые аспекты суррогатного материнства // Вестник экономики, права и социологии. 2021. N 3. С. 66 - 69.
<7> Дорфман М. Трансплантация органов и тканей с точки зрения израильского права. URL: http://pravo.israelinfo.ru/articles/analitik/439 (дата обращения: 17.03.2023).
Таким образом, задача законодателя не изъять половые клетки из гражданского оборота, - тем более что в действующей редакции Гражданского кодекса Российской Федерации более нет такой категории вещей, как изъятые из оборота, - а разработать логичные и понятные правила оценки ценности (в том числе в денежном эквиваленте) донорства и донорских половых клеток, исключая стоимостную оценку самих клеток.
Возникает вопрос: возможно ли признать половую клетку вещью, не определяя для нее рыночную стоимость?
В советском гражданском праве отмечалось, что "под вещами гражданское право понимает все те предметы материального мира, которые предназначены удовлетворять определенные потребности и могут быть в обладании человека" <8>.
--------------------------------
<8> Красавчиков О.А. Советское гражданское право. М., 1968. С. 180.
Е.А. Суханов определяет вещи в гражданском праве как "материальные, физически осязаемые объекты, имеющие экономическую форму товара" <9>. Та же логика заметна и у М.К. Сулейменова, который, поддерживая мысль В.В. Ровного, пишет о том, что когда имущество не обладает качествами товара, то по поводу него не могут возникать имущественные отношения динамики, что не исключает статики <10>.
--------------------------------
<9> Российское гражданское право: в 2 т. / отв. ред. Е.А. Суханов. М., 2011.
<10> См.: Сулейменов М.К. Предмет, метод и система гражданского права // Основные проблемы частного права: сб. ст. к юбилею проф. А.Л. Маковского. М., 2010. С. 448.
В статье 3 Федерального закона от 29 июля 1998 г. N 135-ФЗ "Об оценочной деятельности в Российской Федерации" под рыночной стоимостью объекта оценки понимается наиболее вероятная цена, по которой данный объект может быть отчужден на открытом рынке в условиях конкуренции. Также п. 4 Федерального стандарта оценки "Общие понятия оценки, подходы и требования к проведению оценки" определяет цену исключительно как денежную сумму, "запрашиваемую, предлагаемую или уплачиваемую участниками в результате совершенной или предполагаемой сделки". Таким образом, с точки зрения права ценность вещи в гражданском обороте определяется ее меновой стоимостью. Иная ценность вещи для человека не имеет юридического значения и находится за пределами объекта права.
Действительно, существенным признаком вещи является ее способность удовлетворять те или иные потребности людей, т.е. быть полезной, ценной. Отчасти этот признак определяется тем обстоятельством, что объектом гражданских правоотношений всегда выступает благо, которое уже само по себе должно выражать определенную ценность. Половые клетки являются благом не сами по себе, а как элемент медицинской услуги, направленной на лечение бесплодия или - в случае использования половых клеток человека в научных и учебных целях - как объект изучения методик лечения бесплодия.
Таким образом, на основании проведенного правового и биоэтического анализа предлагаем исключить определение стоимости клетки в отрыве от медицинских услуг по лечению бесплодия. При этом возможно включение в себестоимость медицинской услуги затрат на извлечение, подготовку и хранение половой клетки, ее конкретное применение в рамках лечения бесплодия.
Литература
1. Геращенко Л.И. Медицинские аспекты проблемы прав человека (социально-философский анализ): диссертация ... кандидата философских наук / Л.И. Геращенко. Санкт-Петербург, 1996. 142 с.
2. Дорфман М. Трансплантация органов и тканей с точки зрения израильского права / М. Дорфман // Право и жизнь. 2003. N 56. С. 199 - 204.
3. Крусс В.И. Личностные ("соматические") права человека в конституционном и философско-правовом измерении: к постановке проблемы / В.И. Крусс // Государство и право. 2000. N 10. С. 43 - 50.
4. Печегина Ю.С. Правовые аспекты суррогатного материнства / Ю.С. Печегина, В.В. Сергеев, И.А. Шмелев // Вестник экономики, права и социологии. 2021. N 3. С. 66 - 69.
5. Печегина Ю.С. Репродуктивные клетки человека как объекты гражданского оборота в России и зарубежных странах / Ю.С. Печегина // Вестник Университета имени О.Е. Кутафина (МГЮА). 2021. N 8 (84). С. 125 - 135.
6. Российское гражданское право: учебник: для студентов высших учебных заведений: в 2 томах / ответственный редактор Е.А. Суханов. 2-е изд., стер. Москва: Статут, 2011.
7. Советское гражданское право: учебник для студентов юридических вузов и факультетов: в 2 томах / ответственный редактор О.А. Красавчиков. Москва: Высшая школа, 1968 - 1969.
8. Сулейменов М.К. Предмет, метод и система гражданского права / М.К. Сулейменов // Основные проблемы частного права: сборник статей к юбилею доктора юридических наук, профессора А.Л. Маковского / ответственные редакторы В.В. Витрянский и Е.А. Суханов. Москва: Статут, 2010. С. 443 - 470.
9. Шмелев И.А. Медицинская активность и гинекологическая заболеваемость женщин различного возраста / И.А. Шмелев // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2015. N 3. С. 14 - 17.
10. Шрот У. Уголовно-правовые рамки донорства в ФРГ / У. Шрот // Современное медицинское право: сборник научных трудов / ответственные редакторы О.Л. Дубовик, Ю.С. Пивоваров. Москва: ИНИОН РАН, 2003. С. 327 - 337.
Наша компания оказывает помощь по написанию курсовых и дипломных работ, а также магистерских диссертаций по предмету Гражданское право, предлагаем вам воспользоваться нашими услугами. На все работы дается гарантия.