Наша компания оказывает помощь по написанию статей по предмету Уголовное право. Используем только актуальное законодательство, проекты федеральных законов, новейшую научную литературу и судебную практику. Предлагаем вам воспользоваться нашими услугами. На все выполняемые работы даются гарантии
Вернуться к списку статей по юриспруденции
НЕЗАКОННАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ В МЕДИЦИНСКУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ, ОКАЗЫВАЮЩУЮ ПСИХИАТРИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ: РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЙ РЕГЛАМЕНТАЦИИ И ПРАВОПРИМЕНЕНИЯ <1>
Е.В. АВДЕЕВА
--------------------------------
<1> Статья выполнена при финансовой поддержке гос. задания N 2014/52 в рамках базовой части проекта N 2706 "Уголовно-правовые и криминологические аспекты противодействия преступности".
Эффективность моделирования законодательной формулы, обеспечивающей уголовно-правовое регулирование естественных прав и свобод человека, предопределяется исследованием правового опыта законодательной регламентации уголовно-правовых институтов, демонстрирующего процесс становления уголовно-правовой нормы, детерминанты ее законодательного оформления, социально-экономическую и политико-правовую обусловленность уголовно-правовой регламентации, особенности охраны социально значимых интересов посредством уголовно-правовых средств. Установление позитивных и негативных тенденций уголовно-правового регулирования содействует оптимизации правотворческой деятельности, служащей основой для эффективной реализации уголовно-правовых институтов на уровне правоприменения. В условиях повышенного внимания законодателя, научных кругов и общественности к проблеме уголовно-правовой охраны свободы личности значительное место отводится совершенствованию законодательной формулы, предусмотренной ст. 128 УК РФ, предусматривающей уголовную ответственность за незаконную госпитализацию в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях.
Необходимо отметить, что разработка в России уголовно-правового механизма защиты свободы личности в части противодействия незаконной госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, характеризуется многовековой последовательной новеллизацией, происходящей под воздействием международных принципов и норм, доктринальных положений отечественной и зарубежной правовой мысли.
Правовое оформление институтов национального права в области уголовно-правовой охраны свободы личности в части регламентации незаконной госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, наметилось с принятием 22 марта Уголовного уложения 1903 г. <2>. Несомненным достоинством Уложения 1903 г. следует признать законодательное моделирование уголовно-правовых норм, основанное на теоретических конструкциях юридической техники, что предопределило качественно новый подход к структурированию уголовного закона и отграничение составов преступлений по видовому объекту посягательства. Использование новых методов и средств юридизации уголовно-правовых институтов послужило целенаправленной систематизации и выделению в Уложении 1903 г. в качестве самостоятельной главы 26 "О преступных деяниях против личной свободы" (ст. 498 - 512).
--------------------------------
<2> Уголовное уложение 22 марта 1903 г. Издание Н.С. Таганцева. СПб., 1904. С. 669 - 696.
Впервые в Уложении 1903 г. в рамках ст. 500 устанавливалась законодательная модель незаконной госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях. Особенностью уголовно-правового регулирования являлось введение уголовной ответственности за лишение личной свободы задержанием или заключением в больнице умалишенных заведомо не одержимого душевной болезнью посредством назначения наказания заключением в исправительном доме на срок не свыше трех лет. В случае если лишение личной свободы задержанием или заключением в больнице умалишенных заведомо не одержимого душевной болезнью имело место свыше одной недели, то предусматривалась уголовная ответственность заключением в исправительном доме на срок не ниже трех лет.
Следующий этап законодательного оформления уголовной ответственности за незаконную госпитализацию в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, связан с универсализацией в международном праве прав и свобод человека, являющихся "естественным состоянием от рождения". Отмеченные положительные тенденции в международном праве на рубеже XIX - XX вв. инспирировали дальнейшее оформление правовых основ обеспечения свободы в отечественном уголовном праве. Конституционализация в советском уголовном праве универсальных прав и свобод человека детерминировала особенности структуризации уголовно-правовых норм в принятом Постановлением ВЦИК 24 мая 1922 г. Уголовном кодексе РСФСР <3>.
--------------------------------
<3> СУ РСФСР. 1922. N 15.
Стоит отметить, что особенности архитектоники первой редакции Уголовного кодекса РСФСР 1922 г. заключались, с одной стороны, в консолидации в главе V составов преступлений, посягающих как на жизнь, так и на здоровье, свободу и достоинство личности. С другой стороны, законодательное оформление преступлений против свободы личности характеризовалось существенными особенностями регламентации объективной и субъективной стороны исследуемых составов. Вследствие этого отдельные составы преступлений против свободы личности получили законодательное оформление во втором разделе главы V УК РСФСР 1922 г. "Телесные повреждения и насилия над личностью". Новеллизация законодательной регламентации незаконной госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, предопределила оформление самостоятельного состава преступления - помещение в больницу для душевнобольных заведомо здорового лица из корыстных или иных личных видов, предусмотренного ст. 161 УК РСФСР.
Анализ уголовно-правовой нормы, регламентированной ст. 161 УК РСФСР 1922 г., позволил установить, что общественную опасность и противоправность указанного деяния составляло нарушение свободы передвижения и выбора места своего пребывания психически здорового человека. При этом совершение преступления предполагало использование специфического способа лишения свободы потерпевшего. Так, виновный должен быть заведомо осведомлен о состоянии здоровья человека, не нуждающегося в размещении в больнице для душевнобольных. Умышленная форма вины субъективной стороны преступления подлежала детализации и предполагала наличие у лица корыстных или иных личных видов (интересов). Помещение в больницу для душевнобольных заведомо здорового лица из корыстных или иных личных видов свидетельствовало о повышенной общественной опасности как совершенного преступления, так и личности виновного. Следствием этого явилась законодательная регламентация мер уголовно-правового характера, предусматривающих назначение наказания не ниже пяти лет лишения свободы. Однако помещение в больницу для душевнобольных человека, не нуждающегося в лечении, вследствие ошибочно поставленного диагноза, а также в силу небрежности врача-психиатра исключало наступление уголовной ответственности в силу отсутствия субъективной стороны преступления. Вместе с тем совершение данного деяния предусматривало привлечение к уголовной ответственности за халатное отношение к службе. Небезынтересен тот факт, что изучение данных официальной статистики рассматриваемого периода демонстрирует отсутствие показателей осужденных по ст. 161 УК РСФСР.
Эволюция уголовно-правовой регламентации законодательной формулы, устанавливающей уголовную ответственность за незаконную госпитализацию в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, наметилась с принятием 22 ноября 1926 г. Постановления ВЦИК "О введении в действие Уголовного кодекса РСФСР редакции 1926 года" <4>.
--------------------------------
<4> СУ РСФСР. 1926. N 80.
Сохраняя преемственность национальной уголовно-правовой политики в сфере правового регулирования преступлений против свободы личности, Уголовный кодекс РСФСР редакции 1926 г. характеризуется положительными тенденциями, связанными со структуризацией исследуемых составов преступлений. При этом, несмотря на предпринятое сокращение числа статей, регламентирующих уголовную ответственность за посягательства на личную свободу человека, ввиду отсутствия проблем, возникающих на правоприменительном уровне, Уголовный кодекс РСФСР редакции 1926 г. регламентирует в ст. 148 уголовную ответственность за помещение в больницу для душевнобольных заведомо здорового лица из корыстных или иных личных целей. Таким образом, была осуществлена замена терминологии в диспозиции нормы с "видов" на "целей". Данный подход законодателя был направлен на решение проблем, возникающих в процессе квалификации уголовно-правовой нормы, и исключал двусмысленное толкование ориентиров, преследуемых виновным в процессе реализации криминального намерения. Особого внимания заслуживают тенденции в уголовно-правовой политике в сфере назначения наказания. Так, законодательно закреплялось существенное снижение размера наказания и установление верхнего предела - не более трех лет лишения свободы.
Механизм уголовно-правовой защиты свободы личности был подвергнут существенной модернизации Законом РСФСР от 27 октября 1960 г. "Об утверждении Уголовного кодекса РСФСР" <5>. Третья глава Особенной части УК РСФСР была посвящена преступлениям против жизни, здоровья, свободы и достоинства личности. Необходимо отметить, что в пределах данной главы отражение нашли лишь два состава преступления - похищение или подмена ребенка и незаконное лишение свободы, связанные с посягательством на личную свободу человека. Сокращение числа составов преступлений против свободы личности обусловливалось декриминализацией деяний, инспирированной отсутствием широкого распространения случаев помещения в больницу для душевнобольных заведомо здорового человека из корыстных или иных личных целей. Сохранившееся минимальное количество преступлений против свободы личности, разумеется, исключило необходимость специальной регламентации данных составов преступлений в рамках самостоятельной главы Особенной части Уголовного кодекса.
--------------------------------
<5> Ведомости Верховного Совета РСФСР. 1960. N 40. Ст. 591.
Социально-экономические и политико-правовые преобразования, наметившиеся в 80-х годах XX в., обусловили дальнейшую новеллизацию уголовно-правовых норм. Обновление российской государственности с учетом стандартизации международных норм предопределило внесение существенных корректив в механизм уголовно-правового обеспечения свободы личности. В результате в главе третьей УК РСФСР 1960 г. криминализации подлежали ранее действовавшие составы преступлений против свободы личности. Так, согласно ст. 126.2 УК РСФСР помещение в психиатрическую больницу психически здорового лица вновь было признано преступным посягательством на охраняемые законом социально значимые интересы <6>. Квалификация деяния по ст. 126.2 УК РСФСР предусматривала наличие следующих условий незаконности и принудительного характера реализованных противоправных действий. Незаконной признавалась принудительная госпитализация заведомо психически здорового человека в неотложном порядке либо по решению комиссии врачей-психиатров для обследования или лечения при отсутствии подобной необходимости. Госпитализация заведомо здорового человека помимо или вопреки его воле указывала на общественную опасность и противоправность деяния, реализуемого исключительно с прямым умыслом. При этом мотив совершения преступления для квалификации значения не имел. Виновными в помещении в психиатрическую больницу психически здорового лица могли быть признаны, с одной стороны, врач-психиатр, принудительно поместивший психически здорового человека в указанное лечебное учреждение, с другой - входившие в состав комиссии врачи-психиатры, принявшие заключение о целесообразности лечения в стационарных условиях психически здорового человека. Судья, вынесший постановление о принудительной госпитализации заведомо здорового человека, подлежал ответственности по ст. 177 УК РСФСР с учетом особенностей видового и непосредственного объектов совершенного преступления.
--------------------------------
<6> Ведомости Верховного Совета РСФСР. 1988. N 2. Ст. 35.
Решению проблем реализации на правоприменительном уровне уголовно-правовой нормы, регламентирующей уголовную ответственность за помещение в психиатрическую больницу психически здорового лица, содействовало принятие 2 июля 1992 г. Закона "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". Новеллизация законодательной формулы позволяла констатировать незаконность помещения потерпевшего в психиатрический стационар при отсутствии: 1) психического расстройства; 2) необходимости стационарного лечения больного, страдающего психическим расстройством; 3) согласия больного (его законного представителя) на помещение в психиатрический стационар; 4) постановления судьи о помещении лица в психиатрический стационар <7>. Законом регламентации подлежали исключительные случаи госпитализации в психиатрический стационар без согласия больного (его законного представителя) до вынесения постановления судьи лица, страдающего психическим расстройством. Данные действия признавались целесообразными при условии возможности его обследования или лечения лишь в стационарных условиях, а также если психическое расстройство являлось тяжелым и указывало на: а) непосредственную опасность для себя и окружающих; б) беспомощное состояние больного; в) существенный вред здоровью при неоказании психиатрической помощи. Общественная опасность реализованного деяния подтверждалась совокупностью таких факторов, как: а) оставление потерпевшего вопреки его воле и установленным законом правилам в психиатрической больнице (стационаре); б) оформление истории болезни врачом-психиатром на психически здорового человека; в) оформление истории болезни врачом-психиатром на психически больного человека, не нуждающегося в стационарном лечении.
--------------------------------
<7> Авдеев В.А., Авдеева Е.В. Законодательная регламентация незаконного помещения в психиатрический стационар // Российский следователь. 2013. N 18. С. 35.
Совершенствование механизма уголовно-правовой охраны свободы личности предопределило законодательную новеллизацию норм, предусмотренных главой 17 Уголовного кодекса РФ 1996 г. "Преступления против свободы, чести и достоинства личности". На основании ст. 128 УК РФ устанавливается уголовная ответственность за незаконное помещение в психиатрический стационар, влекущая назначение наказания в виде лишения свободы на срок до трех лет. Наличие квалифицирующего признака предусматривает повышенную уголовную ответственность - лишение свободы на срок от трех до семи лет. Согласно Определению Конституционного Суда РФ от 5 марта 2009 г. основанием привлечения к уголовной ответственности является незаконное помещение потерпевшего в психиатрический стационар при отсутствии: 1) психического расстройства; 2) необходимости стационарного лечения больного, страдающего психическим расстройством <8>. Незаконными признаются действия врача-психиатра, который осуществил принудительную госпитализацию лица в психиатрический стационар на срок свыше 48 часов без судебного решения. В качестве специального субъекта по ч. 1 ст. 128 УК РФ рассматривается врач-психиатр. Функцию специального субъекта преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 128 УК РФ, могут выполнять иные лица, обладающие служебными полномочиями, например лица, осуществляющие службу в органах государственной власти, местного самоуправления, коммерческой и иной организации <9>.
--------------------------------
<8> Авдеев В.А., Авдеева Е.В. Актуальные вопросы квалификации незаконного помещения в психиатрический стационар // Российский следователь. 2013. N 16. С. 21.
<9> Определение Верховного Суда РФ от 16 мая 2006 г. N 5-о06-38 // СПС "КонсультантПлюс".
Современный этап новеллизации уголовно-правовой нормы в сфере охраны свободы личности обусловил принятие Федерального закона от 25 ноября 2013 г. N 317, внесшего изменения в название ст. 128 УК РФ, на основании которой законодательной регламентации подлежала незаконная госпитализация в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях. С учетом внесенных изменений была принята новая редакция Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". Согласно ч. 1 ст. 18 в перечень организаций и лиц, имеющих право на оказание психиатрической помощи, входят: медицинские организации, стационарные учреждения социального обслуживания для лиц, страдающих психическими расстройствами, врачи-психиатры, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности.
В соответствии со ст. 29 госпитализация в недобровольном порядке лица, страдающего психическим расстройством, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи является законной, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или б) его беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
Исследование состояния, структуры и динамики преступлений, предусмотренных ст. 128 УК РФ, позволяет сделать вывод о стабильности тенденции криминальной напряженности в указанной сфере и констатировать единичные случаи регистрации данного вида преступления и числа выявленных лиц. В период 2006 - 2013 гг. фиксируются следующие тенденции количества зарегистрированных преступлений: 2006 г. - 4; 2007 г. - 4; 2008 г. - 3; 2009 г. - 1; 2010 г. - 3; 2011 г. - 2; 2012 г. - 6; 2013 г. - 3. Численность выявленных лиц менялась следующим образом: 2006 г. - 5; 2007 г. - 4; 2008 г. - 4; 2009 г. - 6; 2010 г. - 2; 2011 г. - 4; 2012 г. - 3; 2013 г. - 3.
В заключение следует отметить, что в процессе модернизации уголовно-правовой политики РФ с учетом социально-экономических и политико-правовых реалий происходит последовательная новеллизация составов преступлений против свободы личности. Принимая во внимание проблемы реализации уголовно-правовых норм, коллизионные и пробельные аспекты законодательного оформления, влекущие юридическую оценку деяния, осуществляется оптимизация диспозиции и санкции состава преступления, связанного с незаконной госпитализацией в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях.
Литература
1. Авдеев В.А., Авдеева Е.В. Актуальные вопросы квалификации незаконного помещения в психиатрический стационар // Российский следователь. 2013. N 16. С. 21.
2. Авдеев В.А., Авдеева Е.В. Законодательная регламентация незаконного помещения в психиатрический стационар // Российский следователь. 2013. N 18. С. 35.
3. Ведомости Верховного Совета РСФСР. 1988. N 2. Ст. 35.
4. Определение Верховного Суда РФ от 16 мая 2006 г. N 5-о06-38 // СПС "КонсультантПлюс".
5. СУ РСФСР. 1922. N 15.
6. СУ РСФСР. 1926. N 80.
7. Тяжкова И. Незаконное помещение в психиатрический стационар // Уголовное право. 2002. N 3. С. 52 - 54.
8. Уголовное уложение 22 марта 1903 г. Издание Н.С. Таганцева. СПб., 1904. С. 669 - 696.
Наша компания оказывает помощь по написанию курсовых и дипломных работ, а также магистерских диссертаций по предмету Уголовное право, предлагаем вам воспользоваться нашими услугами. На все работы дается гарантия.