Медицинские услуги, опасные для жизни и здоровья потребителей. Статьи по предмету Гражданское право

Наша компания оказывает помощь по написанию статей по предмету Гражданское право. Используем только актуальное законодательство, проекты федеральных законов, новейшую научную литературу и судебную практику. Предлагаем вам воспользоваться нашими услугами. На все выполняемые работы даются гарантии

ЗАКАЗАТЬ

Вернуться к списку статей по юриспруденции

МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, ОПАСНЫЕ ДЛЯ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ

Л.А. КАМАЛИЕВА

В последнее время, когда красота возведена в культ, а внешняя привлекательность становится непременным атрибутом успеха, медицинские услуги по изменению внешнего вида человека (пластические операции) приобрели большую распространенность.
Отношения медицинского учреждения с гражданином, заказывающим (получающим) платную медицинскую услугу, регулируются Конституцией Российской Федерации, Правилами предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, нормами Федерального закона РФ "О защите прав потребителей" и Гражданским кодексом РФ.
Основными причинами обращения людей в клинику для проведения пластических операций можно считать: борьбу с возрастными изменениями; восстановление фигуры после родов; комплексы по поводу своей внешности; реконструктивную хирургию; эстетическую операцию по медицинским показаниям. После любой пластической операции возможен ряд осложнений, таких как: аллергия, повторные кровоизлияния, рубцевание, инфекции, местный паралич или нарушение осязательной функции, затруднение дыхания после ринопластики, видимые физические асимметрии, временная глухота и длительное заживание ран, вызванное нарушением циркуляции крови; некроз (омертвение кожи) и даже смерть пациента <1>.
--------------------------------
<1> Шторм Н. История и ужасы пластической хирургии. URL: http://www.dama.grafru.ru/?art=469.

Так, по данным исследования, которое в 2008 году проводил "ROMIR Monitoring", от 30 до 40% пациентов российских клиник пластической хирургии недовольны результатами операций. А неудовлетворенность пациентов эстетическими результатами пластических операций достигает 60% от общего числа всех пластических операций <2>.
--------------------------------
<2> Хромов А. Общественная организация защиты прав пациентов.

Нередко неверные действия пластических хирургов угрожают не то что привлекательности или здоровью пациентов, а их жизни. Так 40% смертей в России происходит по причине низкого качества медицинского обслуживания <3>.
--------------------------------
<3> Из сообщения Всероссийской государственной и радиовещательной компании (дирекция Санкт-Петербурга) от 26.10.2006 об открытии форума "Медицина за качество жизни" в Петербурге. URL: http://www.medlaw.omsk.ru.

Случаи нанесения вреда здоровью пациента в результате некачественно проведенной пластической или косметической операции случаются и в зарубежных странах. Например, Исправительный суд Марселя приговорил к лишению свободы французского хирурга Мишеля Мора, осужденного во Франции, за то, что он в период с 1990 по 2004 год изуродовал в ходе пластических операций около ста женщин.
Было установлено, что Мор применял во время пластических операций просроченные лекарства, а швы накладывал при помощи материалов животного происхождения. Кроме того, хирургические инструменты Мора "были грязными и изношенными". Медицинские "опыты" Мора были признаны опасными для жизни.
Таким образом, ежегодно пациенты умирают во время пластических операций, некоторые становятся инвалидами, и постоянно увеличивается число лиц, получивших значительный урон здоровью при обращении к косметологу или стоматологу.
Приведем основные причины, в результате которых при проведении пластических и косметологических операций причиняется вред жизни или здоровью пациентов и возможные меры по их предупреждению.
В реестре медицинских специальностей <4> отсутствуют понятия "пластический хирург" и "косметолог". Следовательно, любой человек, имеющий диплом медицинского вуза и 2-недельных курсов, может объявить себя пластическим хирургом и встать к операционному столу. В то же время в США, чтобы стать пластическим хирургом, уже состоявшемуся доктору нужно проучиться новой специализации семь лет <5>.
--------------------------------
<4> Приказ Минздрава РФ от 27 августа 1999 г. N 337 "О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации" // Здравоохранение. 2000. N 1. В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 января 2006 г. N 46 Приказ отменен в связи с отказом в государственной регистрации.
<5> Кровавая красота: 90% обещаний пластических хирургов лживы, а об осложнениях никто не предупреждает. URL: http://www.apn-nn.ru.

Отрицательное значение этого факта чрезвычайно велико. На эту специальность не могут быть выданы сертификаты специалиста, что дополнительно осложняет порядок определения требований к медицинскому персоналу таких клиник. В условиях отсутствия специальности невозможна выработка стандартов оказания помощи и, как следствие, стандартов медицинской услуги, которые необходимы для взаимодействия медицинских учреждений и страховых компаний. Отсутствуют объективные критерии оценки качества оказываемой услуги. При этом пластическая хирургия, являющаяся высокотехнологичной хирургической деятельностью, не может быть оценена с точки зрения точности соблюдения технологий, так как эти специфические технологии находятся за рамками существующих и признанных в отечественном здравоохранении. Кроме того, не все технологии, предлагаемые мировым сообществом пластических хирургов, отвечают требованиям безопасности для пациента, а это открывает широкое поле деятельности для недобросовестного врача.
В России отсутствуют официальные требования к образовательной подготовке и уровню профессионализма пластических хирургов и косметологов. Косметологами зачастую становятся люди, которые не имеют вообще никакого медицинского образования. В российских медицинских вузах готовят врачей, способных восстановить лицо пациента после несчастного случая. Но совершенствовать внешность клиентов, желающих эстетически улучшить свой внешний облик, в соответствии со всеми правилами и нормативами, не учат нигде. Как показывает анализ нормативно-правовых актов, в действующем законодательстве отсутствуют специальные нормативные акты, регулирующие порядок проведения операций по изменению внешнего облика человека, что на практике вызывает ряд серьезных проблем.
Так, Росздравнадзор в 2004 году провел обширную проверку частных пластических поликлиник и косметологических центров, в результате которой у 33 организаций из проверенных 55 клиник было выявлено использование нелицензированных методов, лекарств и оборудования, а также отсутствие необходимого образования у врачей. Еще одно нарушение - использование в рекламе недостоверных сведений, в частности выдуманных наград и времени основания клиники, чтобы у пациента сформировалось представление о стабильной и успешной работе на рынке этих услуг. Кроме всего прочего, нередки случаи использования незарегистрированных медицинских технологий и медицинской техники, например, стволовых клеток, которые применяли для омоложения пациентов, в то время как этот метод официально считается экспериментальным и применять его можно только на добровольцах и лишь в научно-исследовательских институтах <6>.
--------------------------------
<6> Мограбян А.С. Правовое регулирование операций по изменению внешнего облика человека // Медицинское право. 2008. N 3; справочно-правовая система "Гарант".

По нашему мнению, ответственность за использование медицинскими работниками нелицензированных медицинских технологий и медицинской техники должна быть предусмотрена административным законодательством.
В цивилизованных странах принято говорить пациенту обо всех "неприятных" диагнозах и противопоказаниях к пластическим операциям и косметологическим процедурам (сахарный диабет, опухолевые новообразования, болезни крови, серьезные соматические заболевания сердца, почек, печени и других органов). Россия же и сегодня отчасти наследует советский принцип: пациент ни в чем не разбирается, поэтому "пугать" его страшным диагнозом не стоит.
За границей обычно проводится полное обследование пациента перед пластической операцией, чтобы выявить все возможные противопоказания. Там клиники разной направленности объединены в комплексы, где, прежде чем отправить на омолаживающие процедуры, обязательно всесторонне обследуют. Этому способствует и эффективная система контроля за медициной со стороны страховых компаний, которые не хотят разоряться на выплатах по страховкам искалеченных клиентов <7>. В Москве, не говоря уже об остальной России, ситуация складывалась в диаметрально противоположную сторону.
--------------------------------
<7> Шторм Н. История и ужасы пластической хирургии. URL: http://www.dama.grafru.ru/?art=469

В России никто не застрахован от врачебной ошибки, чего нельзя сказать про страны Евросоюза. В Швейцарии, например, каждая операция страхуется. И если по вине хирурга операция прошла не так, как было запланировано, и пациент останется недоволен, то врач обязан выплатить ему крупную компенсацию <8>.
--------------------------------
<8> Дутти М. Опасны ли для жизни пластические операции? // Интернет-журнал "ШколаЖизни.ру". URL: http:// www.doctorgev.org/ ru/ stars_plastic_surgery/ dangerous-plastic-surgery.

Пластические операции зачастую выполняются пластическими хирургами без заключения договора с пациентом или же заключаемые договора содержат условия, в которых не оговаривается ответственность пластических хирургов в случае неудавшейся пластической операции. Нередки случаи заключения договоров с условиями, в которых существуют формулировки "Ознакомлен с объемом операции и о возможных негативных последствиях. Претензий не имею".
По нашему мнению, Минздравсоцразвития следовало бы издать приказ, обязывающий врачей и клиники проводить пластические операции клиентам исключительно на договорной основе. В договорах в обязательном порядке должна содержаться ссылка на имеющуюся лицензию клиники и сертификат специалиста врача <9>, производящего операцию, а также на документы, подтверждающие безопасность используемых в ходе операции материалов, инструментов и лекарственных препаратов.
--------------------------------
<9> Ст. 5 Постановления Правительства РФ от 22 января 2007 г. N 30 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности" (в ред. Постановления Правительства РФ от 07.04.2008 N 241) // Справочно-правовая система "КонсультантПлюс".

Ввиду повышенной распространенности проводимых косметологических операций (удаление бородавок, пигалиц, увеличение объема губ и др.), не соответствующих требованиям безопасности жизни или здоровья пациента, считаем необходимым запретить производить подобные операции в салонах красоты. Данные операции должны осуществляться только специалистом врачом-косметологом в специализированных медицинских учреждениях, имеющих лицензию на осуществление данной деятельности <10>.
--------------------------------
<10> Федеральный закон от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 22.12.2008 N 272-ФЗ) // Справочно-правовая система "КонсультантПлюс".

В России существуют ряд ассоциаций, контролирующих деятельность пластических хирургов. Это Ассоциация частных клиник пластической хирургии, Общество эстетической медицины, Общество пластических и реконструктивных хирургов России. Все эти ассоциации направлены на улучшение качества предоставляемых услуг, проведения операции <11>. Но небольшое количество данных ассоциаций, а также отсутствие четко урегулированной законом компетенции данных организаций не позволяет в полной мере контролировать весь обширный объем существующих в России клиник и салонов красоты, производящих пластические и косметологические операции.
--------------------------------
<11> Кузнецова М. Интервью с ведущим пластическим хирургом группы клиник "КЛАЗКО" Отари Гогиберидзе. URL: http://www.pravo-mag.ru/journal/article291.

Исходя из вышеизложенного можно сделать вывод о том, что действующее законодательство по защите прав потребителей в области оказания медицинских услуг по изменению внешнего облика человека нуждается в совершенствовании.
На сегодняшний день на рассмотрении в Правительстве Российской Федерации находится проект концепции развития здравоохранения Российской Федерации до 2020 года. В соответствии с данным проектом к числу первоочередных задач отнесено совершенствование законодательства в сфере здравоохранения, в том числе разработка законов "О правах пациентов" и "О страховании профессиональной ответственности медицинских работников" <12>, об эффективности которых можно будет судить уже в ближайшее время.
--------------------------------
<12> URL: http:// www.videoplastic.ru/ forum/ viewtopic.php?t=2085

Наша компания оказывает помощь по написанию курсовых и дипломных работ, а также магистерских диссертаций по предмету Гражданское право, предлагаем вам воспользоваться нашими услугами. На все работы дается гарантия.

ИА ГАРАНТ